Kan den behandlende læge se, hvor ’farlig’ min prostatakræft er?
Det er et generelt problem ved prostatakræft, at det i det tidlige sygdomsstadie kan være vanskeligt at bestemme, hvor aggressiv kræften er. Din læge vil vurdere sygdommens forløb ud fra:
- Din alder og din almene helbredstilstand
- Hvor udbredt kræftknuden er (TNM-stadieinddeling)
- Dit PSA-tal
- Har du ingen eller få metastaser
- Hvor aggressive kræftcellerne er (Gleason-score)
På baggrund af den samlede risikovurdering kan lægen vurdere, hvilken behandling der vil have den bedste effekt for dig (de nævnte tal fremgår af din journal). Du bør sætte dig ind i sygdommen og dens forløb, så du kan samarbejde med lægen om valget.
Lav risiko: Man er i lavrisikogruppen, når PSA-tallet er mindre end 10 ng/ml, og/eller Gleason-scoren er lig med 6, og kræftknuden er T1-T2a (knuden vurderes til at fylde halvdelen eller mindre af den ene side af prostata).
Mellem risiko: Man er i mellemrisikogruppen, når PSA-tallet er mellem 10 og 20 ng/ml, eller Gleason-scoren er lig med 7, eller kræftknuden er T2b (knuden vurderes til at fylde mere end halvdelen af den ene side, men ikke begge sider af prostata). Er kræftcellerne vokset ind i eller gennem kirtlens kapsel (T3a) mindskes chancen for en succesfyldt radikal behandling.
Høj risiko: Man er i højrisikogruppen, når PSA-tallet er større end 20 ng/ml, eller Gleason-scoren er mellem 8 og 10, eller kræftknuden er T2c-T3 (knuden vurderes til at fylde begge sider af prostata). Påvisning af metastaser har afgørende betydning for både type af behandling og for prognosen.
