Hvilke gener/bivirkninger kan behandling af prostatakræft medføre?
Mange oplever at skulle leve med gener efter behandlingen for prostatakræft. Det kan fx være:
- Problemer med at holde på vandet (urin inkontinens)
- Problemer med at lade vandet (hyppig vandladning, dårlig tømning af blæren)
- Rejsningsproblemer og nedsat seksuel aktivitet
- Blære- og tarmproblemer
- Træthed
- Hormonelle senfølger som fx kronisk træthed, hedeture, tab af muskel og knoglemasse med risiko for udvikling af knogleskørhed. Desuden forsvinder sexlyst og rejsningsevne.
Problemer med at holde på vandet (inkontinens)
Inkontinens – det vil sige problemer med at holde på vandet – forekommer i forskellig sværhedsgrad, typisk de første 3-6 måneder efter operation for prostatakræft. Træn bækkenbunden, det mindsker problemet for de fleste.
Det er individuelt, hvor længe inkontinens-problemet varer ved, men det er en god idé at blive ved med at lave bækkenbundsøvelser. For nogle er det nødvendigt at fortsætte resten af livet. De fleste må dog indstille sig på, at der ved tunge løft, pludselige stillingsskift og ved træthed kan forekomme mindre urinlækage. Enkelte patienter bliver aldrig kontinente (holder ikke op med at have vandladningsproblemer). Ufrivillig vandladning er et problem for mange raske ældre mennesker, men prostatakræft gør problemet større. God tømning af blæren mindsker risikoen for blæreinfektioner.
Efter strålebehandling er inkontinens mindre udtalt end efter operation. Utæthed efter strålebehandling eller operation skyldes ofte, at blæren i en periode er irriteret og overreagerer med voldsom vandladningstrang – også når blæren kun er lidt fyldt. Generne kan ofte med held mindskes med medicin.
Problemer med at lade vandet efter strålebehandling
Det er helt almindeligt at opleve hyppig vandladning, mens du er i strålebehandling. Det skyldes som regel, at blæreslimhinden bliver irriteret. Ofte vil lægen eller sygeplejersken tage en urinprøve for at udelukke en urinvejsinfektion.
Rejsningsproblemer
Selvom kirurgen ved en operation forsøger at undgå at beskadige de nerver, der styrer rejsningen, så vil de fleste opererede have behov for medicinsk eller psykologisk hjælp for at kunne gennemføre et samleje.
Rejsningsproblemer er på den korte bane mindre udtalte efter strålebehandling end efter operation, med mindre man får supplerende hormonbehandling efter strålebehandlingen. Man giver næsten altid hormoner i 2-3 år i forbindelse med strålebehandling.
Se også: Sex og inkontinens
Blære- og tarmproblemer
Strålebehandlingen kan irritere både urinblæren og endetarmen. Selvom strålebehandling er blevet væsentligt forbedret i de senere år, er der stadigt væv rundt om prostata, der modtager uønsket stråling.
Bivirkninger under strålebehandlingsforløbet kan være vandladningstrang og diarré. I sjældne tilfælde kan man få vedvarende tarmproblemer i form af diarré eller eventuelt blødninger fra tarmen. Hvis du får diarre, skal du tale med din læge.
Diarrè kan lindres med stoppende midler, mens blødning fra tarmen kan behandles med steroidklyx (binyrebarkhormon) i tarmen og med blødgørende afføringsmidler.
Træthed
Det er almindeligt at opleve træthed i nogle uger til måneder efter operationen. Det skyldes som regel en kombination af behandlingen og den nye livssituation, man står i efter en kræftdiagnose.
Strålebehandling og særligt den tillagte hormonbehandling kan også medføre træthed. Træthed kan være et symptom på depression, tal med dine omgivelser og din læge, hvis du synes, det er svært at skelne mellem de to ting.
Trætheden kan have indflydelse på forholdet til ens hustru/samlever, familie og venner, og humøret kan svinge. Dette er imidlertid oftest kun en overgang, og for de fleste vil tilværelsen gradvist normaliseres.
Hormonbehandling blokerer for effekten af det mandlige kønshormon, hvorfor træthed og nedsat initiativ er almindeligt. Muskelmassen bliver ligeledes påvirket, hvilket kan forklare en del af tendensen til, at man hurtigere bliver udmattet. Der er også risiko for kalktab fra knoglerne (osteoporose). Her skal du stædigt arbejde på at overkomme problemerne. Det er surt, men nødvendigt. Vær fysisk aktiv og dyrk motion, spis sundt, begræns dit alkoholforbrug, få nok søvn etc.
Se i øvrigt:
Hvilke bivirkninger har hormonbehandling?
Hvilke bivirkninger er der ved radikal prostatektomi?
Hvilke bivirkninger er der ved strålebehandling?
